lunes, 13 de febrero de 2012

S.O.S. Mental: Munchausen: Un maltrato infantil que está oculto

S.O.S. Mental: Munchausen: Un maltrato infantil que está oculto

Por: Ana R. Sanchez   arsanchez@elimparcial.com/10/02/2012/HERMOSILLO, Sonora(PH) 
La madre ejemplar y siempre al pendiente de sus hijos, así era “Esmeralda”. 
Quienes la conocían, pensaban que no había otra persona que tuviera la habilidad de atender tan bien a los pequeños.
Su familia estaba orgullosa de la mujer en la que se había convertido, había decidido dedicarse completamente al hogar, y cuando tenía 33 años, dio a luz a su Vº hijo, el cual se convirtió en su prioridad.

Tenía ojos grandes y una mirada cautivadora, que atrapaban a cualquiera, su tono de voz era bajo, hablada de manera pausada, lo que generaba confianza en la persona a quien se dirigía sobre cualquier tema.

Un detalle que la caracterizaba era que como manera de agradecimiento regalaba postres a quienes le ayudaban en momentos difíciles, había estudiado varios cursos de repostería después de terminar el bachillerato.

De su pasado no se sabe mucho, sus parientes más cercanos fueron su mamá y sus hermanos, sin embargo para sacar adelante a sus hijos contaba con el apoyo de su esposo, no le gustaba depender de otros.


Una noche mientras todos dormían, Amaya la más pequeña comenzó a tener problemas para respirar y fue su madre la única que se percató del incidente, inmediatamente salió de casa para llevarla al hospital.

Ahí recibió la atención adecuada para recuperarse, a la unidad médica arribó con sangrado por boca y nariz, con dificultad para respirar apenas hacia 30 días que había nacido, era muy pequeña y débil.


Antecedentes

“Esmeralda”, que significa la muy admirada, estudió hasta la preparatoria pues no le interesó seguir en la escuela, quería ganar su propio dinero para mantener sus gustos y tener más libertad en casa.

A los 25 años conoció a un hombre con el que comenzó una relación formal, decidieron vivir juntos y tuvieron un pequeño, que llevó alegría al hogar y conquistó el corazón de sus padres, así como de quienes lo conocían.


Cuando tenía 4 meses fue hospitalizado por presentar diarrea aguda y síndrome convulsivo, síntomas que fueron tratados por sus médicos, los cuales lograron estabilizarlo para días más tarde darlo de alta.

A los3 días ingresó nuevamente a la unidad médica, se diagnosticó con reflujo gastroesofágico, 2 días después fue internado por ahogo, agitación, temblor generalizado y pérdida de conciencia, una vez más es hospitalizado.

2 días después permanece asintomático, en buenas condiciones se da de alta y13 días después fallece en su hogar, tenía 5 meses de edad y el certificado de defunción se le extravió a su madre.


Tras la pérdida de su 1º hijo, se separa de su pareja por los problemas que se generaron después de este incidente, sin embargo, en poco tiempo encuentra a otra persona con la que empieza una relación.

1 año y medio más tarde, da a luz a su 2º hijo que nació antes de terminar los 9 meses de gestación, el menor a los 2 meses presenta una crisis de apnea y es ingresado a una unidad de medicina familiar.

Los médicos no encontraron causa, se descartó que la razón fuera una crisis epiléptica, se le dan indicaciones a la madre y se da de alta para que el pequeño pueda regresar a su hogar bajo los cuidados de su familia.

2 semanas después ingresa por cianosis relatada por “Esmeralda”, platicó que la piel de su pequeño comenzó a tornarse de color azulado por problemas que presentaba para respirar y dormir.

Más tarde regresa con bronconeumonía viral, tiene buena evolución vuelve a su domicilio y tres días más tarde lo llevan por que se ahogaba mientras dormía. 
Se le realizan exámenes y no se encuentra una causa específica.

Por VIª ocasión el bebé regresa y se reporta con problemas en el esófago por reflujo y los especialistas deciden operarlo, se recupera, sin embargo vuelve a hospitalizarse por apnea con diarrea y evoluciona sin crisis.

A los 3 días de haber sido dado de alta, Jesús, fallece en su casa con 8 meses de edad, su certificado de defunción decía que la causa había sido: Neumopatía aguda bilateral, es decir problemas respiratorios.


Lo mismo que ocurrió con Horacio su pareja y padre de su 1º hijo, que con Joel, el padre del 2º pequeño, se separaron por problemas previos al deceso de Jesús y las peleas que había

“Esmeralda” tuvo 2 parejas más y 1 hijo con cada 1 de ellos, la historia se repetía, ambos bebés nacieron de manera prematura por lo que tuvieron que ser internados para estabilizarlos y entregarlos a la madre hasta que estuvieran en condiciones.


Apnea, asfixia, encefalopatía hipóxica, cianosis y reflujo, fueron los problemas que presentaron sus últimos 2 hijos, el 3º falleció a los 3 meses y el 4º a los 4 meses, los 2 por asfixia.

Quienes rodeaban a la mujer le mostraron su apoyo pues comprendían el dolor que representaba perder 1 hijo, ella había perdido 4 ya y se mostraba fuerte ante la dificultad que a muchos hubiera destruido.

Después de la muerte de su 4º hijo, los médicos le piden a “Esmeralda” que asista a terapia sicológica y consulta siquiátrica pero los especialistas no encontraron nada especial en ella que les refiriera algo extraño.


Nace Amaya

Con el nacimiento de su Vª hija y la relación problemática que mantenía con Sergio, “Esmeralda” vuelve a tener problemas con la niña al mismo tiempo que las peleas con su pareja se hacen más frecuentes.

Después de llevar a Amaya por lo menos 3 veces al hospital antes de su último ingreso en el que permaneció bajo asistencia médica 60 días, se envía nuevamente al área trabajo social para una evaluación sicológica.

En esta ocasión se encuentra en ella alteración del juicio, dificultad en el manejo y control de impulsos agresivos, tendencia a mentir conscientemente, al encubrimiento, a la simulación, además de pérdida de límites de tiempo y espacio.

Con estos antecedentes el equipo médico se planteó la posibilidad de solicitar una medida de protección para la pequeña con el objetivo de que no regresara a su hogar pues podía correr peligro.

Tras este acontecimiento, autoridades de la unidad médica lograron mantener bajo custodia del sistema de prevención para menores a Amaya, hasta que su madre recibiera tratamiento para sus problemas emocionales y sicológicos.


Diagnóstico
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“Esmeralda” fue diagnosticada con el Síndrome de Munchausen por poder que es considerada como una forma de maltrato infantil en la que uno de los padres induce en el niño síntomas reales o aparentes de una enfermedad, explicó Soledad Rodríguez Verdugo.
Agregó que este trastorno casi siempre involucra a una madre que abusa de su hijo buscándole atención médica innecesaria. 
Se trata de un síndrome raro, poco comprendido, y cuya causa es desconocida.

La madre, sostuvo, es quien generalmente puede simular síntomas de enfermedad en su hijo como dejar de alimentarlo, falsificando fiebres, administrándole secretamente fármacos que le produzcan vómito o diarrea, pueden a veces también infectar sus vías intravenosas para que el niño en realidad resulte enfermo.

Estos niños suelen ser hospitalizados por presentar grupos de síntomas que no encajan mucho en ninguna enfermedad conocida. 
Con frecuencia, a los niños se les hace sufrir a través de exámenes, cirugías u otros procedimientos molestos e innecesarios.

La madre generalmente es muy colaboradora en el escenario del hospital y, a menudo, es muy apreciada por el personal de enfermería por el cuidado que le prodiga a su hijo. 
Con frecuencia, se la ve como una persona dedicada y abnegada, lo cual hace menos probable que el personal médico sospeche el diagnóstico del síndrome de Munchausen.
Sus visitas frecuentes infortunadamente también le dan fácil acceso al niño para poder inducirle más síntomas. 
Los cambios en la condición del niño casi nunca son presenciados por el personal del hospital y casi siempre ocurren sólo en presencia de la madre.

El síndrome de Munchausen ocurre debido a problemas sicológicos del adulto y es generalmente un comportamiento que busca llamar la atención de los demás.

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